Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Aureliane Lugenbuhl, 47 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 06/10/2025 au 08/10/2025

Motif d'hospitalisation : cholécystectomie coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   G1P1

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie: Elle travaille comme professeur de yoga. Elle est célibataire, mère d'une fille. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Traitement à l'entrée : pilule oestro progestative

Histoire de la maladie

L'histoire de la maladie remonte à il y a un an ou apparaissent des crises douloureuses en hypochondre droit en post prandial. Les symptômes étaient identiques en post partum et le diagnostic de lithiase vésiculaire avait déjà été posé sans prise en charge complémentaire car elle ne souhaitait pas être opérée à l'époque. Elle a réalisé une échographie qui confirme la présence de lithiase vésiculaire sans dilatation des voies biliaires, à noté un aspect de cholécystite avec épaississement de la paroi à 5mm. Le bilan hépatique est normal et il n'existe pas de syndrome inflammatoire biologique.

Evolution dans le service

• Intervention chirurgicale le 07/10/2025 : cholécystectomie coelioscopique

• Réalimentation le soir même bien tolérée.

• Douleur bien soulagée par les antalgiques usuels de palier I

• Constantes hémodynamiques normales

• Sortie autorisée le 08/10/2025 à J1 post opératoire.

Traitement de sortie

• Antalgique de palier I

Conclusion : Cholécystectomie coelioscopique de suites simples

Signataire : Dr Tahar Lelievre.
