Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Sandrine Broyer, 61 ans, est hospitalisée dans le service de chirurgie viscérale du 21 au 23 décembre .

Motif d'hospitalisation : sleeve gastrectomie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

SAOS appareillé

Diabète sous insuline

Mode de vie : Vit dans une maison avec son mari. Travail à l'hôpital en tant qu'ASH.

Pas de sports.

Traitement à l'entrée :

-   Insuline Rapide 5-5-0

-   LANTUS 0-0-20UI

Histoire de la maladie : Patiente de 61 ans présentant une obésité morbide compliquée d'un SAOS appareillé et d'un diabète. Parcours de soins bariatrique réalisé au CHU avec suivi psychiatrique, nutritionniste menant jusqu'à une RCP bariatrique validant une indication de sleeve gastrectomie.

Examen clinique : Abdomen souple dépressible indolore. Constante sans particularité, fréquence cardiaque = 70 BPM

Examens complémentaires :

Endoscopie digestive haute : Oesophage visualisé sans lésions. Estomac visualisé en vue directe et rétrovision. Pas de lésions inflammatoires. Réalisation de biopsie à la recherche de HP.

Anapath : Muqueuse gastrique sans particularité. Recherche d'HP négative.

Evolution dans le service

D'un point de vue chirurgical : réalimentation précoce à J0 post opératoire. TOGD réalisé à J1 ne retrouvant pas de sténose de la sleeve. Reprise d'un transit à J1. Cicatrices propres, pas d'hématome.

D'un point de vue nutritionnel : passage de l'équipe de nutrition dans le service. Explication des consignes à suivre en post opératoire immédiat.

Biologie sans particularité, CRP à J1<120 mg/l

Sortie autorisée à J2 post opératoire

Traitement de sortie

-   PARACETAMOL 1gx3/j pendant 2 semaines

-   ACUPAN 1 ampoule x3/j pendant 1 semaine si douleurs non maîtrisées par PARACETAMOL

-   AZINC forme et vitalité : 2 gélules / jour (à renouveler 3 fois)

-   UVEDOSE 100 000 U: 1 ampoule / mois (à renouveler 3 fois)

-   Vit B12 Ampoule 1000 µg: 1 ampoule / semaine (à renouveler 3 fois)

Conclusion : Sleeve gastrectomie avec suites postopératoires simples.

Signataire : Dr Raymonde Viviere.
