Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 15/10/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Guy Bonniven.

Il s'agit d'un patient de 69 ans aux antécédents de dyslipidémie traité par des régimes hygiéno-diététique seul et d'HTA. Il a été opéré d'une appendicectomie dans l'enfance par abord de McBurney.

Il vit avec sa femme, a deux enfant en parfaite santé. Il est retraité de la fonction publique hospitalière, pratique la course à pied 3 fois par semaine. Il ne fume pas et boit de l'alcool de manière très occasionnelle.

Depuis 5 mois il présentait des douleurs fugaces localisées en épigastrique et en hypochondre droit. Il n'y a jamais eu d'épisode de fièvre. Ces douleurs sont le plus souvent post prandiale. Il n'y a pas de modification du transit ou de nausées et de vomissement.

Vous avez demandé une échographie abdominale qui retrouve une vésicule biliaire multi-lithiasique. Vous avez donc diagnostiqué des crises de coliques hépatiques simples.

A l'aide d'un schéma nous lui expliquons sa pathologie. Nous lui expliquons qu'il existe une indication licite à lui proposer une cholécystectomie pour éviter toutes récidives de douleurs ou de complications (cholécystite, angiocholite, pancréatite...).

Nous lui expliquons les risques de la chirurgie qui sont des risques anesthésiques, de saignement, d'infection, de plaie de la voie biliaire ou de conversion en laparotomie.

M. Bonniven comprend les risques et les accepte. Nous allons donc programmer une chirurgie dans les plus bref délai, sur le mode ambulatoire.

Dr Hubert Loustaudaudine.
