Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patient de 46 ans présentant une hernie inguinale gauche récidivée après deux échecs de raphie. Cette dernière est symptomatique et on retient une indication chirurgicale.

Date de l'intervention :12/06/2025.

Chirurgien : Dr Felicite Cassilde

Intervention : Installation en décubitus dorsal, bras le long du corps

Badigeonnage et champage selon le protocole en vigueur dans notre établissement

Checklist HAS réalisée.

On réalisera une incision d'open coelioscopie sous ombilical. Pénétration de la cavité abdominale et insufflation d'un pneumopéritoine à 12 mm de mercure.

On insèrera 2 trocarts sous contrôle de la vue de 5 mm en flanc droit et en flanc gauche. On se portera sur la région inguinale gauche.

Il existe une petite hernie inguinale directe.

On incise le péritoine en regard de l'épine iliaque antéro-supérieure. Dissection d'un plan pré-péritonéal jusqu'à arriver au niveau des éléments du cordon. On se mettra alors en latéral et on disséque jusqu'au Cooper. On rejoint le plan viscéral et le plan pariétal en sectionnant le fascia transversalis. On prolongera la dissection en mettant bien en évidence les éléments du cordon.

Il n'y a pas de hernie fémorale, pas de hernie obturatrice. Il existe une petite hernie inguinale indirecte qui a été réduite lors de la dissection. On enverra le sac en anapath. Il n'y a pas de hernie indirecte.

Nous prendrons une prothèse Cousin 4D Mesh 12/16 cm que l'on implante. La réparation est satisfaisante.

Fermeture du péritoine par un surjet de V-lock 3/0. Retrait des trocarts sous contrôle de la vue. Fermeture aponévrotique par un point en croix de Vicryl 1 Fermeture cutanée par des points intradermiques et colle à la peau.
