Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Madame Alba Le Paih, 49 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 14/10/2025 au 20/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : syndrome occlusif sur bride

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Adénocarcinome de la jonction recto-sigmoïdienne opéré en 2016 (colectomie gauche rétablie non protégée)

-   Récidive pelvienne opérée (pelvectomie postérieure, colostomie terminale

-   Insuffisance rénale terminale dialysée

-   dyslipidémie

Mode de vie

-   Vit avec sa femme

-   Pas de tabac, pas d'alcool

Traitement à l'entrée

-   KARDEGIC 75mg 0-1-0

-   PARACETAMOL 1g 1-1-1

Histoire de la maladie :

Patient suivi dans notre service pour une éventration complexe péristomiale. Au vu des antécédents nous avions décidé d'une abstention thérapeutique. Il a consulté aux urgences ce jour pour des nausées et douleurs abdominales ainsi qu'une colostomie non productive.

Examen clinique : Abdomen souple dépressible sensible dans son ensemble. Éventration médiane et péristomiale réductible. Colostomie vierge. Hémodynamique sans particularité.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Potassium = 5.8 mmol/l, créatinine 131 umol/l, acide lactique 2.9 mmol/l, CRP 9.6 mg/L, leucocytes 14.1 G/L

-   TDM AP injecté : Éventration médiane et para médiane sans signe de complication. Syndrome occlusif d'origine grêlique sans signes de gravité.

Evolution dans le service

D'un point de vue digestif : mise en place d'une sonde naso-gastrique à l'arrivée. SNG productive pendant 2 jours puis négligeable. Reprise d'un transit dès J2. retrait de la SNG à J3 de l'hospitalisation

Réalimentation progressive non incidentée.

D'un point de vue biologique : normalisation de l'hyperkaliémie après une séance de dialyse. Négativation de l'hyperleucocytose.

Au vu d'une bonne évolution, il est autorisé à quitter le service après 6 jours d'hospitalisation.

Traitement de sortie

-   Reprise du traitement habituel

-   PARACETAMOL 1g x3/j pendant 5 jours si besoin

-   Éviction temporaire de la prise de médicament ralentisseur du transit.

Conclusion : syndrome occlusif sur bride traité médicalement.

Signataire : Dr Ilea Montfront.
