Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 04/11/2025

Chirurgien : Dr Thierry Artiga sahun.

Intervention : Cholécystectomie par coelioscopie.

Diagnostic : Patiente de 47 ans puis notre service pour une maladie de Crohn qui présente un épisode de cholécystite aiguë lithiasique. On retient une indication à l'explication des risques de la chirurgie à une prise en charge au bloc opératoire

En décubitus dorsal bras en croix badigeon et champage selon protocole en vigueur dans notre établissement.

Check-list HAS réalisée

Incision d'open-coelioscopie sus-ombilicale verticale. Insertion de 2 trocarts de 5 mm en épigastrique et en flanc droit ainsi qu'un trocart de 10 mm en flanc gauche.

L'examen de la cavité abdominale retrouve des adhérences en fosse iliaque droite qui seront libérées. La région vésiculaire est libre de toute adhérence.

Incision du péritoine vésiculaire postérieure puis antérieure jusqu'à mettre à jour le canal cystique. On découvre ensuite l'artère cystique. Nous avons un triangle de Calot satisfaisant en voyant la voie biliaire principale.

Section entre 2 hémolocs violets coagulation de l'artère vésiculaire. On poursuivra la dissection du lit vésiculaire à la pince bipolaire et aux ciseaux.

La pièce tombera elle ne sera pas ouverte. Elle sera mise en place dans un endo-catch instauré par le trocart d'open-coelioscopie.

Coagulation du lit vésiculaire à la pince bipolaire. Aspiration de sérosité.

Retrait des trocarts sous contrôle de la vue. Fermeture par un point simple de VICRYL 0 du trocart de 10 mm et fermeture par un point en croix de VICRYL 0 après retrait de la pièce opératoire par le trocart d'open-coelioscopie.

Agrafes à la peau
