Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Monsieur Kingsley Coutures, 51 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 28/10/2025 au 02/11/2025 .

Motif d'hospitalisation : appendicite aigue plastronée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Aucuns

Mode de vie Agriculteur. Marié avec 2 enfants en bonne santé. Fume environ 5 cigarettes par jour. Consommation occasionnelle d'alcool

Traitement à l'entrée

-   Aucuns

Histoire de la maladie : Patient de 51 ans se présentant au SAU pour des douleurs abdominale lancinante depuis 2 semaines. Episode de fièvre au domicile non constatée au SAU.

Examen clinique : Abdomen souple depressible avec une défense en fosse iliaque gauche et un masse palpable en fosse iliaque droite.

Constante sans particularité.

Examens complémentaires :

Bilan biologique : CRP = 120 mg/L, leucocytes = 13 G/L. Pas d'anémie ou de perturbation du bilan hépatique.

TDM AP injecté : appendicite aiguë plastronée avec un abcès en regard. Pas de pneumopéritoine, pas d'épanchement pelvien

Evolution dans le service

-   Hospitalisation pour traitement antibiotique par Rocéphine 2g x1/j et FLAGYL 1g x3/j puis relais par augmentin 1gx3/j pendant 5 jours au total

-   Drainage radiologique de l'abcès appendiculaire permettant une analyse bactériologique.

-   Pas de nouvel épisode fébrile

-   TDM de réévaluation retrouvant un affaissement total de l'abcès.

-   Retrait du drain radiologique à J4.

-   Bilan biologique et alimentation sans particularité.

-   Sortie autorisée après 5 jours d'hospitalisation avec un RDV pour un TDM de réévaluation à 1 mois, ainsi qu'une coloscopie totale.

Traitement de sortie

-   PARACETAMOL 1g x3/j

-   ACUPAN (si douleurs non calmée par le PARACETAMOL

Conclusion : Appendicite aiguë plastronée abcédée traitée par antibiothérapie et drainage radiologique

Signataire : Dr Marie Jacquiot.
