Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 02/11/2025.

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Max Aouied.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Abdelkader Raouine.

CONSULTATION DU 02/11/2025

Motif de consultation :
Préparation à la mise en place d'un dispositif d'accès vasculaire (port-à-cath) dans le cadre du traitement adjuvant d'un cancer du rectum selon le protocole PRODIGE 23.

Antécédents médicaux :
Cancer du rectum diagnostiqué en 2025, sans autre antécédent médical notable connu à ce jour. Absence d'allergies médicamenteuses rapportées.

Antécédents chirurgicaux :
Aucun

Traitement habituel :
Aucun

Histoire de la maladie :
Patient âgé de 39 ans, suivi pour un adénocarcinome rectal localement avancé, découvert dans le cadre de bilan de rectorragies. Validation en RCP d'initier une chimiothérapie adjuvante selon le protocole PRODIGE 23. En vue de ce traitement, une hospitalisation est programmée pour la mise en place d'un dispositif d'accès vasculaire implantable dans 15 jours.

Examen clinique :
Patient en bon état général, apyrétique, sans signes d'infection ni de contre-indication à une anesthésie locale ou générale. Examen cardio-pulmonaire normal, aires ganglionnaires libres, cicatrices cutanées absentes au niveau des zones d'insertion potentielles.

Au total :
Indication de pose de port-à-cath retenue, après information sur le geste, ses risques et bénéfices.

Informations données au patient :
Information complète donnée sur la nature de l'intervention, les risques infectieux et thromboemboliques, ainsi que sur les soins de maintenance du dispositif. Consentement éclairé recueilli.

En pratique :
Hospitalisation programmée en chirurgie conventionnelle le 17/11/2025 pour mise en place d'un PAC sous anesthésie locale avec sédation. Bilan préopératoire standard prescrit (NFS, plaquettes, TP/TCA, créatinine, ionogramme sanguin)
