Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 26/11/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Jeanne Rumkens.

Dr Michel Troquette.

Motif de consultation :
Hernie ombilicale symptomatique

Antécédents médicaux :
Obésité en cours de prise en charge avec perte pondérale significative
Aucun antécédent allergique rapporté

Antécédents chirurgicaux :
Aucun

Traitement habituel :
Aucun

Mode de vie :
Mariée, 3 enfants
Non fumeuse
Alcool occasionnel
Activité physique reprise progressivement dans le cadre du programme de perte de poids

Histoire de la maladie :
Madame Rumkens, âgée de 49 ans, consulte dans le cadre de la prise en charge d'une hernie ombilicale devenue progressivement symptomatique. Elle décrit une tuméfaction réductible centrée sur l'ombilic, majorée à l'effort, responsable d'une gêne intermittente sans douleur aiguë ni signe occlusif. La perte de poids importante obtenue récemment dans le cadre de son programme de prise en charge de l'obésité a contribué à rendre plus visible et plus gênante cette hernie. Le tableau clinique est compatible avec une hernie ombilicale à petit collet, à risque évolutif à type d'engouement ou de syndrome occlusif. Une cure de hernie par voie coelioscopique avec pose de prothèse est indiquée afin de prévenir les complications et d'améliorer le confort de la patiente.

Examen clinique :
État général conservé
Poids en diminution, ce jour 86 kg vs 115kg (il y a 6 mois)
Hernie ombilicale réductible, collet estimé à moins de 2 cm
Abdomen souple et indolore, en dehors de la zone herniaire

Au total :
Hernie ombilicale symptomatique chez une patiente de 49 ans, en cours de perte pondérale. L'indication d'une cure de hernie ombilicale par coelioscopie avec prothèse est retenue.

Informations données au patient :
Description de l'intervention par coelioscopie avec pose de prothèse
Bénéfices attendus : amélioration de la gêne fonctionnelle, prévention du risque d'étranglement
Risques : sérome, infection de prothèse, récidive, douleurs pariétales prolongées
Consignes pré- et postopératoires détaillées
Arrêt de travail de 3 semaines remis ce jour pour le post-opératoire
Consentement éclairé obtenu

En pratique :
Programmation en ambulatoire le 15/12/2025
Consultation d'anesthésie ce jour en suivant
