Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 20/11/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Alihan Chardon.

Il s'agit d'un patient de 81 ans qui à comme antécédents une hypothyroïdie, des bronchites et qui d'un point de vue chirurgical a été opéré d'un hémi-thyroïdectomie gauche et d'une appendicectomie.

Il présente une douleur abdominale épigastrique depuis 2 jours associée à quelques épisodes de nausées. Il n'y a pas eu de fièvre. Vous nous l'adressez donc pour une suspicion de cholécystite aiguë.

A l'examen clinique on retrouve une sensibilité en hypochondre droit. Le bilan biologique réalisé en ville retrouve un syndrome inflammatoire avec CRP = 80, leucocytes = 12 sans perturbation du bilan hépatique.

Nous lui avons donc fait réaliser une échographie hépatique qui retrouve une cholécystite aiguë débutante d'origine lithiasique.

Nous lui proposons donc de rester hospitalisé pour réaliser une cholécystectomie en urgence. Nous l'informons des risques de cette chirurgie qui sont l'infection, des saignements, une conversion en laparotomie et une plaie de la voie biliaire.

Il comprend les risques et les accepte, nous allons donc la prendre en charge dans les prochaines heures.

Respectueusement.

Dr Bibiane Lenormand.
