Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 01/12/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Pierre-emmanuel Muespach.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation.

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Jeanne Noailles.

Motif de consultation :
Hernie inguinale gauche symptomatique

Antécédents médicaux :
Hypertension artérielle contrôlée
Tabagisme actif
Aucun antécédent allergique rapporté

Antécédents chirurgicaux :
Aucun

Traitement habituel :
Aucun traitement quotidien régulier rapporté

Histoire de la maladie :
Monsieur Pierre-Emmanuel Muespach, âgé de 56 ans, consulte pour une hernie inguinale gauche évoluant depuis plusieurs mois, intermittente mais de plus en plus gênante lors des efforts, lors de la station debout prolongée et en fin de journée. Il est également gêné dans son activité professionnelle puisqu'il voyage beaucoup en France, et il a eu un épisode d'engouement, où il a réussi à réintroduire la hernie qui s'était extériorisée et qui commençait à devenir très douloureuse. Il ne rapporte pas d'épisode d'incarcération totale de la hernie et il n'a jamais eu besoin d'aller aux urgences.

Son médecin traitant a fait réaliser un bilan échographique qui retrouve bien la hernie à gauche avec un lipome pré-herniaire et un volumineux sac herniaire, un collet estimé à 3cm. Il n'existe pas de hernie du côté controlatéral.

Examen clinique :
Inspection abdominale : hernie inguinale gauche expansive à la toux, réductible
Pas de signe d'inflammation locale
Pas de cicatrice abdominale

Au total :
Patient de 56 ans présentant une hernie inguinale gauche réductible, ayant présenté un épisode d'engouement, pour laquelle on retient une cure par coelioscopie TAPP avec mise en place d'un renfort prothétique en ambulatoire.

Informations données au patient :
Principe de la réparation herniaire par coelioscopie TAPP.
Intérêt de la mise en place d'une prothèse
Risques : hématome, sérome, infection, douleur inguinale persistante, récidive, exceptionnellement lésion vasculaire ou digestive
Consignes postopératoires : limitation des efforts, gestion de la douleur, surveillance locale
Impact du tabac sur la cicatrisation et la douleur
Consentement éclairé obtenu

En pratique :
Programmation en ambulatoire le 21/12/2025
Consultation d'anesthésie ce jour en suivant
Sevrage tabagique fortement conseillé
Arrêt de travail pendant 3 semaines.
Consultation post opératoire programmée 4 semaines après la chirurgie. Remise ce jour des ordonnances d'antalgiques post-opératoire.
