Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 07/06/2025

Chirurgien : Dr Stefany Brucy

Intervention : Hysterectomie totale inter-ovarienne par laparotomie

Indication : Patiente de 48 ans G2P2 consultant pour un utérus siège d'un fibrome intramural de 11cm entraînant une gêne à type de pesanteur pelvienne.

Après discussion avec Madame YVELAIN et les différentes possibilités thérapeutiques orientation vers le choix d'une hystérectomie totale inter ovarienne par laparotomie.

Technique :

Sous anesthésie générale, analgésie péridurale, en position double équipe.

Sondage vésical dans le champ.

Antibioprophylaxie.

Check list.

Laparotomie médiane type Pfannenstiel

Très volumineux utérus centro-pelvien en lien avec un fibrome intramural

Ouverture des fosses para-vésicale latérale et para-rectale latérale droites.

Ouverture des fosses para-vésicale et para-rectale latérales gauches.

Contrôle des artères utérines à leur origine par clips et section des artères utérines à leur origine.

Ouverture du péritoine vésico-utérin et ouverture du septum vésico-utérin jusqu'à la jonction tiers moyen / tiers supérieur du vagin.

En arrière, ouverture des fosses para-rectales médiales et du septum recto-vaginal

Colpotomie circonférencielle à la jonction tiers moyen / tiers supérieur, permettant l'exérèse de la pièce confiée au laboratoire d'anatomopathologie

Lavage de la cavité abdomino-pelvienne.

Désinfection vaginale.

Fermeture vaginale par un surjet de Vicryl 1, aiguille 37.

Vérification de l'hémostase.

Réarrangement des anses intestinales.

Compte des textiles exact.

Fermeture aponévrotique par deux hémi-surjets de PDS 1 boucle.

Vicryl 1 sous cutané.

Agrafes sur la peau.

Au total :

Hystérectomie totale interannexielle pour volumineux fibrome utérin symptomatique

Pertes sanguines = 100 cc.

Intervention non incidentée
