Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Marie-dominique Labrot, 38 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 04/05/2025 au 06/05/2025

Motif d'hospitalisation : Kystectomie ovarienne droite par voie coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents médicaux :

-   Migraines avec aura

Antécédents chirurgicaux :

-   Ablation des végétations sous AG en 2009

Antécédents gynéco-obstétrique : G0P0

Mode de vie

Patiente en cours de protocole PMA depuis 2 ans

Pas de notion de violence

Traitement à l'entrée

SUMATRIPTAN si besoin

Histoire de la maladie

La patiente a été vue en consultation le 02/04/2025 pour la découverte lors d'un bilan d'infertilité d'un kyste ovarien droit d'allure dermoïde d'environ 6 cm sur une échographie pelvienne réalisée en ville, avec un argument pour une compression extrinsèque urétérale droite.

Nous posons donc l'indication d'une kystectomie droite programmée par voie coelioscopique.

Examen clinique :

Apyrétique, hémodynamique stable

La patiente est parfois symptomatique de manière paroxystique, avec des douleurs pelviennes latéralisées à droites fluctuantes.

Quelques troubles du transit

Examens complémentaires :

La biologie montre l'absence de syndrome inflammatoire et des bHCG négatifs. Le ionogramme et la fonction rénale sont normaux.

Une échographie montre une image d'environ 6x5cm ovarienne droite compatible avec un kyste dermoïde.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples en dehors d'une constipation, avec absence de reprise des matières et des gaz après 48h, motivant un traitement laxatif par MOVICOL efficace.

La patiente reprend alors un transit progressivement.

D'un point de vue urinaire, pas d'apparition de nouveau symptôme pendant l'hospitalisation.

Les pansements sont propres.

On note des douleurs aux scapulaires probablement en lien avec les gaz de coelioscopie comme expliqué à la patiente, traitées par TRAMADOL.

Devant cette état clinique stable et un trouble du transit résolutif, la patiente rentre à domicile le 06/05/2025.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g toutes les 6h pendant 1 semaine

SPASFON 160mg toutes les 8h pendant 1 semaine

MOVICOL 1 sachet matin pendant 1 semaine

Arrêt de travail pendant 15 jours

Consultation post opératoire prévue le 27/06/2025

Indication à un uroscanner de contrôle à 1 mois pour réévaluation, et consultation d'urologie au décours

Matériel pour soins locaux

Consignes de reconsultation aux UGO si mauvaise évolution

Conclusion

Kystectomie ovarienne droite par voie coelioscopique pour kyste dermoïde droit de 6cm avec compression extrinsèque des voies urinaires droite asymptomatique

Suites opératoires simples

Constipation post opératoire traitée par MOVICOL

RAD après 3 jours d'hospitalisation devant état clinique satisfaisant

Indication à un uroscanner de contrôle à 1 mois pour réévaluation, et consultation d'urologie au décours

Signataire : Dr Sharleen Guerin.
