Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 16/06/2023 :

Je vois ce jour en consultation Madame Liliane Uhlrich pour un problème de prolapsus urogénital.

Antécédents :

Médicaux :

-   HTA

-   hypothyroidie

-   BPCO

-   capsulite épaule droite

-   Algodystrophie côté droit

-   Tabagisme actif 20 cigarette par jour = 30PA

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G4P4

-   4 accouchements par VB spontanée, grossesse physiologiques

-   Ménopause à 42 ans pas de THS

Mode de vie : Patiente veuve, vit seule autonome à domicile

Allergies : codeine

Traitements en cours :

Flécaine 100mg 1/j

Desloratadine 5mg 1/j

SERESTA 50 4/j

PERINDOPRIL/INDAPAMIDE 0.625

PANTOPRAZOLE 40mg

LEVOTHYROX 150 1/j + LEVOTHYROX 25 (VSD)

CARBOSYMAG

MACROGOL

Histoire de la maladie :

Patiente adressée par son médecin traitant en consultation pour prolapsus genital.

Notion de boule vaginale de plus en plus invalidante avec quelques urgenturies sans véritable IU

Aucun suivi gynécologique depuis des années

A l'examen clinique :

On retrouve effectivement un prolapsus génital avec une cystocèle de deuxième degré, une hystéroptose de troisième degré associée à une légère rectocèle et surtout une élytrocèle de troisième degré pratiquement extériorisée sans incontinence urinaire d'effort sur table.

Par ailleurs :

Examen abdomen souple

Seins palpées RAS

Je propose à la patiente une cure de prolapsus par voie basse à type d'hystérectomie totale inter-annexielle avec périnéorraphie postérieure et suspension du dôme vaginal au petit ligament sacro-sciatique selon la technique de Richter.

Les modalités et les risques de l'intervention sont expliquées à la patiente, et celle-ci est programmée le 24/07/2023 en hospitalisation continue.

Dr Rene Oberle .
