Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Huguette Stampardo, 58 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 29/07/2021 au 30/07/2021.

Motif d'hospitalisation : Promontofixation par voie coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Médicaux:

Emphysème pulmonaire avec une intoxication tabagique de 45 paquets année

BPCO

Fracture humérus droit

Réduction mammaire bilatérale.

- Chirurgicaux : Méniscectomie externe bilatérale

- Gynéco-obstétricaux: G3P3:

3 AVB, allaitement maternel, ménopause a 48 ans pas de THS.

- Familiaux: 0

- Allergies: Iode, Augmentin et Tramadol

Mode de vie :

Patiente veuve, vit seule à domicile, autonome pour les actes de la vie de tous les jours

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Présence d'un prolapsus génital, notions de boule vaginale et de pesanteur, avec une absence de symptômes urinaires depuis plusieurs mois.

On retrouve un prolapsus génital avec C3H3R1 sans incontinence urinaire d'effort sur table.

Au toucher vaginal, l'utérus est mobile indolore, avec des annexes libres.

Intervention chirurgicale réalisée le : 29/07/2021 Cf comptes-rendus opératoire

Evolution dans le service

Suites opératoires simples

Ablation de la sonde vésicale à J1 avec bonne reprise de la diurèse

Reprise de l'alimentation et du transit à J1

Pansements propres

Clinique stable permettant un retour à domicile à J1 post opératoire

Traitement de sortie

LOVENOX 4000 UI /j pendant 15 jours

PARACETAMOL 1g toutes les 6h

SPASFON 160mg toutes les 8h

Consultation post opératoire prévue avec Dr BERTRAN le 15/09/2021

Conclusion

Promontofixation par voie coelioscopique pour prolapsus C3H3R1

Suites opératoires simples

Ablation de la SAD et reprise alimentation et transit à J1

RAD avec AC préventifs 15 jours, antalgiques simples et consignes de reconsultation aux UGO

Signataire : Dr Madeleine Bertran.
