Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 03/10/2025

Chirurgien : Dr Therese Longerinas.

Anamnèse :

Patiente âgée de 60 ans suivie dans le cadre d'un cancer du sein droit de type lobulaire in situ, découvert dans le cadre du dépistage.

Sur le plan radiologique : lésion de 10 mm sur le rayon de 10 heures ; cliniquement non palpable. Sur le plan anatomopathologique : récepteurs hormonaux positifs, Her2 négatif, Ki67 10% sans composante infiltrante associée.

Indication à la réalisation d'une mastectomie partielle droite après repérage radiologique.

Intervention : MASTECTOMIE PARTIELLE DROITE APRÈS REPÉRAGE RADIOLOGIQUE

Sous anesthésie générale.

Décubitus dorsal, bras à 90°.

Vérification des points d'appui.

Détersion selon le protocole de l'établissement.

Champage stérile.

Repérage par fil métallique le matin de l'intervention.

Incision cutanée radiaire directe supéro-externe.

Décollement cutanéo-glandulaire.

Repérage de l'entrée du fil métallique.

Incision de la glande jusqu'au plan du grand pectoral.

Décollement musculo-glandulaire.

Mastectomie partielle centrée sur le fil métallique.

Pièce adressée orientée en radiologie : présence de la lésion et du fil métallique au sein de la pièce opératoire.

Pièce adressée orientée en anatomopathologie.

Hémostase.

Clipage du lit tumoral.

Décollement de la glande.

Remodelage glandulaire au VICRYL 2/0.

Fermeture cutanée par des points inversants et une surjet intradermique de MONOCRYL 3/0.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention.

Pas de complication per-opératoire.

Pas de transfusion sanguine.

Au total : mastectomie partielle droite.
