Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Marie Clergeat, 75 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 28/10 au 30/10/2025.

Motif d'hospitalisation : hystérectomie totale avec promontofixation antérieure et postérieure pour cystocèle

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

Hypertension artérielle bien équilibrée sous LOSARTAN

G2P2 (2 AVB)

Mode de vie : retraitée secrétaire médicale, vit avec son mari, maison de plain-pied

Traitement à l'entrée

LOSARTAN

Histoire de la maladie

Patiente de 75 ans, ayant consulté pour un prolapsus génital gênant avec cystocèle de grade 3 visualisée, entrainant des dysuries.

On visualise également une rectocèle, bien réintégrable.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples, la patiente présentant des constantes stables ainsi que des douleurs modérées bien soulagées par des antalgiques de palier adapté.

On constate une reprise du transit à type de gaz dès J1, puis de selles à J2.

La reprise mictionnelle est spontanée et de qualité satisfaisante.

Les pansements des orifices de trocart restent propres durant tout le séjour, de même que l'abdomen reste souple et dépressible.

Devant cette bonne évolution clinique, nous autorisons Mme Clergeat à regagner son domicile dès J2.

Ses ordonnances de sortie ainsi que les consignes de reconsultation en urgence lui sont confiées lors de son départ.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g/6h, 2 boites

PHLOROGLUCINOL 80mg, 2-2-2

ACUPAN 20mg/8h, si douleurs non soulagées par les antalgiques ci-dessus

LOVENOX 4000UI / j pendant 15 jours

Soins IDE à domicile

Conclusion

Hystérectomie totale avec promontofixation antérieure et postérieure

Suites simples

RAD à J2

Consultation post-opératoire prévue le 28/11/2025.

Signataire : Dr Francois Lefevre.
