Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Imaé Limouzin, 60 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 05/11/2025 au 06/11/2025.

Motif d'hospitalisation : coelioscopie exploratrice

Antécédents :

Médicaux : 0

Chirurgicaux : 0

Gynéco-obstétricaux : G0, RS+

Aucune allergie connue

Mode de vie : vit seule, institutrice

Traitement à l'entrée :

Aucun

Histoire de la maladie :

Patiente de 60 ans, chez qui a été réalisée dans le cadre d'un bilan de douleurs abdominales chroniques, une échographie et une IRM pelvienne retrouvant une masse annexielle droite de 60mm de grand axe, ORADS-4.

Réalisation d'une coelioscopie exploratrice.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples, Mme Limouzin présentant des constantes stables ainsi que des douleurs modérées bien soulagées par des antalgiques de palier adapté.

On constate une reprise du transit à type de gaz dès le retour en chambre.

La reprise mictionnelle est spontanée et de qualité satisfaisante.

L'abdomen reste souple durant tout le séjour.

Devant cette bonne évolution clinique, nous autorisons un retour à domicile dès J1.

Les ordonnances de sortie ainsi que les consignes de reconsultation en urgence sont confiées à Mme Limouzin lors de son départ.

Traitement de sortie

Soins de pansement par une IDE toutes les 48h jusqu'à cicatrisation complète. Retrait fils de suture cutanée à J10.

Set à pansement x2

Chlorhexidine aqueuse 1 flacon

Compresses stériles non tissées 10x10cm.

PARACETAMOL 1g/6h si douleurs

Conclusion

Coelioscopie exploratrice, suites simples. RAD à J1

Consultation post-opératoire programmée le 08/12/2025.

Signataire : Dr Maelo Plee.
