Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Nassira Descamps, 38 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 10/12/2022 au 11/12/2021 .

Motif d'hospitalisation: Hystérectomie totale inter-ovarienne par voie coelioscopique

Antécédents:

Médicaux :

- Lymphome de Hodgkin en 2016 en rémission suivi régulier

Chirurgicaux

- Appendicectomie dans l'enfance

Gynéco-obstétricaux :

- G3P2 : une fausse couche spontanée et 2 césariennes en urgence à 31 et 32 SA dans un contexte de prééclampsie

- Adénomyose

Mode de vie : Mariée, habite avec ses enfants et son conjoint, travaille en grande surface.

Traitement à l'entrée: aucun

Histoire de la maladie:

Patiente de 38 ans avec projet parental accompli, présentant une endométriose pelvienne profonde avec atteinte du torus, du ligament utéro-sacré droit ainsi qu'une adénomyose très symptomatique avec échecs des traitements médicamenteux.

Evolution dans le service

-   Suites opératoires simples.

-   Douleurs soulagées par les antalgiques usuels, bonne reprise mictionnelle.

-   Reprise progressive de l'alimentation et de la mobilisation bien tolérée.

-   Pansements propres

-   Hémoglobine de contrôle à J1 à 13,2g/dL.

-   Sortie autorisée à J1.

Traitement de sortie:

HBPM 15 jours -contrôle biologique NFP 1x/semaine

Antalgiques si besoin (doliprane 1g /6h, spasfon 160 mg/8h, acupan 30 mg/6h si besoin)

Consultation post opératoire dans 1 mois

Arrêt de travail jusqu'à la consultation postopératoire

Conclusion: Patiente de 38 ans hospitalisé pour Hystérectomie totale inter-ovarienne par voie coelioscopique pour endométriose pelvienne profonde et adénomyose très symptomatique avec échecs des traitements médicamenteux. Suites opératoires simples. AD à J1

Signataire : Dr Samyr Desmoliens.
