Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 20/10/25

Je vois ce jour en consultation Madame Lésia Marion. dans les suites de la réalisation d'une colposcopie.

Pour rappel, patiente âgée de 27 ans, suivi gynécologique irrégulier : 3 AVB, allaitement maternel de 6 mois chacun. Contraception par implant, pose en septembre 2023. Absence de vaccination anti-HPV.

Par ailleurs, antécédents médico-chirurgicaux : aucun. Allergie : non connue.

Madame m'avait été adressée en septembre dernier pour la réalisation d'une colposcopie dans les suites d'un HPV 16+ et FCV réflexe ASC-US. Lors de l'examen, zone de jonction ZT1 et présence de lésions de TAG2 étendue de 10 à 2h environ. J'avais réalisé une biopsie qui retrouve du CIN 3.

J'annonce aujourd'hui à Madame les résultats. Il s'agit d'une lésion de haut grade pour laquelle il est recommandé d'en pratiquer l'exérèse par le biais d'une conisation. Je l'informe que nous pouvons réaliser ce geste sous anesthésie locale en "hors-bloc" ou sous anesthésie locorégionale ou totale, dans le cadre d'une hospitalisation ambulatoire.

Je l'informe que l'intervention dure environ 30 min et que le principal risque est hémorragique, parfois retardé lors de la chute d'escarre autour du 10e jour.

Madame accepte les modalités de la prise en charge. Elle est désireuse que cela soit fait au bloc opératoire, je lui programme donc un rendez-vous avec mon confrère anesthésiste.

Dans l'intervalle de l'intervention, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire,

Bien confraternellement,

Dr Asmae Ome.
