Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Kadiata Bois, 22 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 12 au 13 mars 2020 .

Motif d'hospitalisation: Mise à plat d'une bartholinite gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux: Aucun

Allergie: non connue

Mode de vie : Étudiante à Amiens, vit chez ses parents. Tabagisme actif 5 cigarettes par jour depuis ses 17 ans.

Traitement à l'entrée: Leeloo pilule

Histoire de la maladie

Patiente de 22 ans présentant une tuméfaction vulvaire gauche, correspondant à une bartholinite abcédée.

Décision de mise à plat au bloc opératoire

Examen clinique : Hémodynamique stable, apyrétique.

Evolution dans le service

Par manque de place au bloc opératoire, la chirurgie a dû être effectuée le 13/03.

Suites opératoires simples.

Les douleurs étaient soulagées spontanément dans les suites opératoires.

Mme Bois est restée stable sur le plan hémodynamique et apyrétique. Pas de métrorragies, pas de leucorrhées pathologiques.

Retour à domicile le 13/03 avec dispense scolaire pendant 4 jours. Soins IDE quotidiens pour retrait de la mèche et J1 et surveillance de cicatrisation.

Traitement de sortie

-Substituts nicotiniques

-Antalgiques si besoin : doliprane

-Soins IDE quotidiens, réfection de pansement et retrait de la mèche à J1

-Dispense scolaire pendant 4 jours et dispense de sport pendant 1 mois.

Conclusion: Patiente de 22 ans hospitalisée pour mise à plat au bloc opératoire d'une bartholinite gauche. Suites opératoires simples. Conseils de sevrage tabagique. RAD avec soins infirmiers quotidiens.

Signataire : Dr Yliano Monnel.
