Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 07/07/2025.

Chirurgien : Dr Suzanne Van Bellingen.

Intervention : Hystérectomie totale avec annexectomie unilatérale, par laparotomie.

Technique :

Installation en décubitus dorsal, bras en croix.

Badigeonnage et champage selon le protocole en vigueur.

Mise en place d'une sonde urinaire à demeure.

Incision de Pfannenstiel au bistouri froid à la peau puis au bistouri électrique jusqu'à l'aponévrose.

Ouverture du péritoine pariétal au ciseau.

Ouverture de la cavité péritonéale : présence d'un utérus augmenté de volume, myomateux. L'annexe gauche est d'aspect macroscopique normal, l'annexe droite est porteur d'un volumineux kyste solide d'aspect dermoïde.

Extériorisation de l'utérus.

Ligature section du pédicule lombo-ovarien droit pour annexectomie.

Ligature et section au Vicryl 0 de la trompe gauche pour salpingectomie.

Ligature et section au Vicryl 0 des ligaments ronds.

Section des pédicules utéro-ovarien à gauche puis à droite après mise en place de pince de Jean-Louis Faure puis section et ligature au Vicryl 0.

Décollement vésico-utérin au ciseau puis abaissement de la vessie à l'aide d'une compresse.

Section des pédicules utérins à gauche puis à droite après mise en place de pince de Jean-Louis Faure puis ligature au Vicryl 0.

Section des pédicules cervico-vaginaux le long du col à gauche puis à droite après mise en place de pince de Jean-Louis Faure puis section et ligature au Vicryl 0.

Hystérectomie totale avec annexectomie droite par désinsertion cervico-vaginale après section des ligaments utérosacrés. Pièce opératoire envoyée en anatomo-pathologie.

Hémostase des angles vaginaux par points en X de Vicryl 0 puis fermeture de la tranche vaginale par points en X de Vicryl 0.

Complément d'hémostase avec 2 points en X sur la tranche du vagin pour rapprocher le péritoine postérieur et antérieur au Vicryl 0 .

Mise en place d'un Cellistypt sur la tranche du vagin.

Contrôle de l'hémostase.

Toilette péritonéale.

Compte des champs et compresses exacts.

Fermeture aponévrotique par surjet de Vicryl 0. Sous-cutanée par points séparés au Vicryl 2/0.

Surjet intradermique au fil à peau résorbable 3/0.

Urines claires en fin d'intervention.

Antibiothérapie péri-opératoire

Pertes estimés à 300ml.

HEURE D'INCISION : 12h00

HEURE DE FERMETURE : 13h58
