Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 17/03/2025.

Chirurgien : Dr Camylle Donnadille.

Intervention : Mastectomie partielle avec curage lymphonodal axillaire.

Installation de la patiente en décubitus dorsal, le membre supérieur gauche en abduction à 90°

Désinfection selon le protocole en vigueur

Champage stérile

Injection de 2ml de bleu Patenté en péri-aréolaire intradermique sur les rayons de 12h -- 3h et 6 h

Incision arciforme emportant un petit lambeau cutané comportant le point d'entrée du fil métallique quadrant supéro-externe gauche

Décollement de la glande mammaire du plan sous-cutané en suivant le plan des crêtes de Duret

Réalisation d'une mastectomie partielle guidée par le fil métallique

Pièce orientée envoyée en radiographie avec doute sur la berge profonde puis envoyée en anatomopathologie

Recoupe profonde quasiment jusqu'au muscle pectoral envoyée de manière orientée en analyse anatomopathologique

Mise en place de 4 clips au niveau du lit de mastectomie partielle

Incision arciforme en regard du repère cutané quadrant inféro-externe gauche

Réalisation d'une tumorectomie guidée par le fil métallique avec perception d'un nodule infracentimétrique envoyé en analyse anatomopathologique non repérée

Mise en place de deux clips contigus au niveau de la tumorectomie

Hémostase

Capitonnage par des points séparés de Vicryl 0.

Ouverture du fascia pectoro-axillaire.

Réalisation d'un curage axillaire des deux premiers étages de berg en ayant pour repère la veine axillaire, le nerf du dentelé et le pédicule du grand dorsal, qui sont préservés.

Envoi en analyse anatomopathologique.

Pas d'adénopathie palpable au niveau de l'étage 3.

Contrôle de l'hémostase. Lavage.

Mise en place de deux redons charrière 10, un au niveau de la loge de mastectomie en inférieur et un raccourci au niveau du creux axillaire.

Fermeture du plan sous-cutané par des points inversants intradermiques de Vicryl 3-0.

Fermeture cutanée par des surjets intradermiques de Monocryl 4-0.

Pansement sec compressif.

Intervention non incidentée, non hémorragique.

HEURE D'INCISION : 11h38

HEURE DE FERMETURE : 13h22
