Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 28/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Bernadette Medina, 49 ans, non ménopausée, dans le cadre de sa surveillance d'un cancer du sein gauche en 2020.

Pour rappel, il s'agissait d'un cancer du sein gauche de type non spécifique, récepteurs hormonaux négatifs, Her2 négatif et Ki67 70% pris en charge par chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie conservatrice avec ganglion sentinelle homolatéral, radiothérapie adjuvante.

Le suivi est actuellement sans particularité :

-   L'examen clinique est T0N0, absence d'adénopathie sus claviculaire palpée. Asymétrie franche séquellaire.

-   La mammographie annuelle bilatérale réalisée en septembre 2025 : ACR 2 bilatéral.

Puisque nous sommes actuellement à distance de la prise en charge et compte tenu de cette asymétrique responsable d'un retentissement psychologique et physique (de type douleurs dorso-lombaires), nous discutons aujourd'hui de réaliser une chirurgie de symétrisation.

Celle-ci consisterait en une mastoplasie de réduction du sein droit. Après réalisation des dessins à l'admission, l'intervention sera programmée en chirurgie conventionnelle à la demande de la patiente du fait d'une anxiété à l'idée d'un retour à domicile le soir de l'intervention.

Je l'informe des risques de cette chirurgie : hématome, infection du site opératoire, trouble de la cicatrisation notamment et de la nécessité de porter un soutien-gorge de contention nuit et jour pendant 1 mois au décours de l'intervention.

Madame accepte les modalités de cette chirurgie après lecture de la fiche d'information remise. Nous programmons celle-ci pour le 03/10/2025.

Dans l'intervalle, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire.

Confraternellement,

Dr Daniele Juillet .
