Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Candide Penet, 65 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 28/11 au 30/11.

Motif d'hospitalisation : coelioscopie exploratrice en urgence pour torsion annexielle gauche

Antécédents :

Médicaux : maladie de Verneuil

Chirurgicaux : avulsion DDS

Gynéco-obstétricaux : G2P0 (1 FCS, 1 IVG)

Aucune allergie connue

Aucune intoxication alcoolo-tabagique

Mode de vie : ancienne institutrice, vit avec son mari en maison de plain-pied

Traitement à l'entrée : 0

Histoire de la maladie :

Patiente de 65 ans, consultant aux urgences gynécologiques pour douleurs abdominopelviennes intenses avec défense abdominale et vomissements.
L'échographie retrouve un kyste d'allure folliculaire de 10 cm.
Devant ces arguments évocateurs de torsion annexielle, Mme Penet bénéficie d'une coelioscopie exploratrice.

Sont réalisés durant cette coelioscopie la détorsion de l'annexe ainsi que la kystectomie intra-péritonéale du kyste.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples, Mme Penet présentant des constantes stables ainsi que des douleurs modérées bien soulagées par des antalgiques de palier adapté.

Les pansements des orifices de trocart restent propres, l'abdomen reste souple tout au long du séjour.

Le transit est repris dès J1, initialement à type de gaz.

Devant cette bonne évolution, nous autorisons Mme Penet à regagner son domicile le 30/11, à J2 de son intervention.

Traitement de sortie

Antalgiques de palier 1

Soins infirmiers à domicile

Conclusion

Kystectomie dans un contexte de torsion ovarienne, par coelioscopie. RAD à J2, suites simples.

Signataire : Dr Joel Morera.
