Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 12/01/2021

Je vois ce jour en consultation Madame Yzia Artur de la villarmois âgée de 58 ans pour des métrorragies inhabituelles abondantes.

Elle présente comme principal antécédent une hypertension artérielle équilibrée sous béta bloquant, une fibromyalgie non invalidante depuis qu'elle a débuté des séances de kinésithérapie hebdomadaire. Tabagisme actif 10 cig/jour depuis ses 15 ans. IMC:28

Elle a un suivi gynécologique régulier, son dernier frottis en 2000 était normal, sa prochaine mammographie est prévue dans 15 jours.

Mme Yzia Artur de la villarmois est ménopausée depuis 5 ans, sans THM. Elle a présenté sur les 3 derniers mois 2 épisodes de métrorragies abondantes.Dans le cadre du bilan de ses métrorragies, une échographie pelvienne à mis en évidence un polype de la paroi postérieur de l'endomètre sans signe d'atypie mesuré à 2 cm. Le reste de l'échographie est sans particularité avec un endomètre fin.

La pipelle de Cornier n'a pas mis en évidence de signe de malignité.

Le bilan biologique est resté stable avec une hémoglobine à 12,4g/dL il y a un mois.

Après discussion avec la patiente, et devant un bilan de métrorragies normal, nous disuctons d'une prise en charge chirurgicale. Je lui explique les modalités et risques de l'hystéroscopie (plaie, saignement, infection), elle rencontrera mes collègues anesthésistes à distance.

La pièce sera envoyée en analyse anatomopathologique.

Je l'incite également à stopper sa consommation tabagique et je lui donne les contacts de l'addictologie de l'hôpital.

Cette chirurgie se fera en ambulatoire, nous programmons la chirurgie le 26/01/2021

Bien confraternellement

Dr Djebril Gasch.
