Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Simone Blanquier, 28 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 29/11 au 01/12.

Motif d'hospitalisation : curetage évacuateur dans un contexte de fausse couche hémorragique sur une grossesse de type oeuf clair,

Antécédents :

Médicaux : aucun

Chirurgicaux : avulsion DDS

Gynéco-obstétricaux : G1P0 (grossesse en cours)

Aucune allergie connue

Mode de vie : étudiante en droit, vit seule

Traitement à l'entrée : 0

Histoire de la maladie :

Patiente de 28 ans consultant aux urgences gynécologiques pour des métrorragies dans un contexte de découverte de grossesse ce jour avec une datation à 15 SA sur la DDR. Le diagnostic d'œuf clair est posé devant un sac gestationnel intra-utérin de 50mm sans vésicule vitelline, avec des BHCG à 10000 U/L.

Transfert au bloc opératoire devant des saignements hémorragiques pour curetage évacuateur.

Evolution dans le service

Les suites opératoires sont simples, Mme Blanquier présentant des constantes stables ainsi que des douleurs modérées bien soulagées par des antalgiques de palier adapté.

Nous ne constatons aucune reprise des saignements. Nous instaurons une supplémentation martiale par perfusion d'1g de FERINJECT à J1.

Devant cette bonne évolution, nous autorisons Mme Blanquier à regagner son domicile le 01/12, soit à J2 de son intervention.

Traitement de sortie

Antalgiques palier 1

Conclusion

FCS hémorragique sur œuf clair à la datation théorique de 15 SA. Curetage évacuateur. RAD à J2 après supplémentation martiale IV.

Suites simples.

Signataire : Dr Ladislas Zimmermann.
