Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 12/12/2024

Chirurgien : Dr Maryse Oger.

Intervention : Cure d'endométriose

Sous anesthésie générale. Double badigeon du champ opératoire. Sonde urinaire à demeure. Mise en place d'un manipulateur utérin type ARCH.

Création d'un pneumopéritoine par la technique d'open coelioscopie en trans-ombilical.

Mise en place d'un trocart latéral droit de 8mm, d'un trocart latéral gauche de 8mm et d'un second de 5mm.

L'exploration de la cavité abdomino pelvienne objective:

-   Un étage sus mésocolique normal

-   Au niveau pelvien: épaississement bilatéral des ligaments utéro-sacrés. Quelques lésions d'endométrioses sur les ovaires. Pas de lésion au niveau de la jonction iléo-caecale ni sur le reste du tube digestif, nodules centimétriques du cul de sac de Douglas.

Docking du robot.

Urétérolyse à droite et à gauche libérant les faces latérales des ligaments utéro-sacrés. Ouverture du cul de sac de Douglas et dissection modérée de l'espace rectovaginal sous le torus, retrait des nodules centimétriques du cul de sac de Douglas.

Libération de la face médiale des ligaments utéro-sacrés, libérant ainsi le rectum.

Section en monobloc de la partie proximale des ligaments utérosacrés en emportant le torus uterinum.

Exérèse précautionneuse de 2 lésions bleutées ovariennes évoquant de l'endométriose.

L'ensemble des prélèvements sont envoyés en anatomopathologie.

Lavage et hémostase soigneuse.

Mise en place d'un gel anti adhérentiel (Hyalobarrier)

Fermeture de l'orifice de trocart ombilical par un point en X de Vicryl 1.

Fermeture cutanée par des points de Monocryl 3/0.

Temps opératoire: 180 minutes.
