Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Lexy Basset, 53 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 24/05/2020 au 25/05/2020 .

Motif d'hospitalisation: Hystéroscopie opératoire pour exploration de l'endomètre et endométrectomie

Antécédents :

Médicaux :
- Obésité

- Diabète de type 2

- Syndrome dépressif

- Névrite vestibulaire en 2016

Chirurgicaux :

- Cataracte œil droit

Gynéco-obstétricaux :

- G3P2

- Ménopausée depuis 2 ans pas THM.

Pas de suivi gynécologique, pas de dépistage récent.

Mode de vie : Vit seule à domicile, tabagisme chronique, estimé à 10 cig/jours.

Traitement à l'entrée: zopiclone le soir, xanax si besoin

Histoire de la maladie: Découverte lors d'un bilan de métrorragie postménopausique d'un endomètre épaissi à 15mm.

Pipelle de Cornier non contributive.

L'hystéroscopie diagnostique n'a pas pu être réalisée en raison de saignements abondants le jour du geste.

Un traitement par EXACYL a permis de diminuer les saignements.

Programmation d'une hystéroscopie opératoire pour exploration de l'endomètre et endométrectomie.

Evolution dans le service

-   Suites opératoires simples.

-   Bonne reprise mictionnelle

-   Saignements voie basse physiologiques

-   RAD à J1

Traitement de sortie:

-Doliprane 1g/6h,

-Spasfon 80mg 2cp toutes les 8h

Conclusion Patiente de 52 ans hospitalisée pour hystéroscopie opératoire avec résection d'un polype et endométrectomie.

Suites opératoires simples. RAD à J1.

Signataire : Dr Allal Sthik.
