Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 13/06/2023

Je vois ce jour en consultation Madame Muriel Vongsarasinh âgée de 34 ans, pour programmer une interruption médicale de grossesse au terme de 14 SA.

Elle n'a pas d'antécédent particulier et ne prend aucun traitement. G1P0. Non tabagique, pas d'allergie connue.

Elle est bien entourée par sa famille qui la soutient dans son choix.

A l'échographie, BIP: 28 mm correspondant approximativement au terme de 14 SA.

Son bilan biologique est sans particularité, hémoglobine à 12,4g/dL. Groupe A+.

Le prélèvement vaginal est en cours.

La consultation d'anesthésie est prévue ce jour, le geste est programmé le 15/06.

Je lui explique et lui remets des fiches explicatives sur le déroulé de l'IVG par aspiration endo-utérine.

Elle a reçu l'ensemble des documents relatifs à la prise en charge et signé les documents (consentement + attestations médicales) ce jour, le 13/06. Une information a également était délivrée sur les complications potentielles (saignement, infection)

En résumé, le protocole est :

> Préparation cervicale par MIFEPRISTONE 200 microgrammes 36h avant le geste

> Le jour du geste : Antalgiques per-os à 6h30 (IBUPROFENE 400mg + PARACETAMOL 1000mg)

> MISOPROSTOL 400 microgrammes par voie jugale à 7h lors de l'arrivée au centre ambulatoire, Nefopam 20mg sub-linguale

> Aspiration endoutérine au bloc opératoire

Elle souhaite une contraception par pilule oestroprogestative dans les suites, je lui remets d'emblée une ordonnance à débuter après le geste, ainsi qu'un dépistage sanguin et urinaire des IST à réaliser en ville.

Confraternellement,

Dr Stephanie Zanella .
