Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 25/11/2024

Chirurgien : Dr Thays Kayassi.

Intervention : annexectomie bilatérale par cœlioscopie

Sous anesthésie générale

Position gynécologique; désinfection à la BÉTADINE, champage stérile

Mise en place d'une sonde vésicale

Open coelioscopie, mise en place d'un trocart optique de 10mm en transombilical

Après obtention d'un pneumopéritoine satisfaisant (12 mmHg) positionnement de la patiente en Trendelenburg et insertions de 3 trocarts opérateurs de 5mm en fosse iliaque gauche, droite et en sus pubien sous contrôle de la vue.

L'exploration de la cavité abdominale montre:

-   Un étage sus-mésocolique normal

-   Un pelvis sans anomalie, annexe droite sans particularité, annexe gauche avec volumineuse masse >15cm saignant au contact

-   Absence de lésion péritonéale suspecte pelvienne ou abdominale

Cytologie péritonéale

A gauche:

Après repérage de l'uretère à gauche, coagulation bipolaire et section du ligament lombo-ovarien à son origine.

Coagulation et section du mésosalpinx.

Coagulation et section du ligament utéro-ovarien.

Coagulation et section de la trompe au niveau de la corne utérine.

Mise en place de l'annexe dans un endobag.

L'intervention est répétée du côté droit.

Retrait de l'annexe droite à l'aide d'un endobag.

Grand lavage de la cavité abdominale au sérum physiologique.

Contrôle de l'hémostase

Extraction des pièces opératoires par l'orifice ombilical après élargissement de l'orifice ombilical.

Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.

Pièces envoyées en anatomopathologie

Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation

Fermeture de l'aponévrose par un surjet au Vicryl 1

Fermeture cutanée par des points inversants au Monocryl 4.0 et Stéri-strip

Ablation de la sonde urinaire.

Pertes sanguines négligeables

Durée opératoire: 70 minutes.
