Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 10/11/2025.

Chirurgien : Dr Constance Letinier.

Intervention : Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal avec dissection des gros vaisseaux, par abord direct

Technique :

Patiente en décubitus dorsal, sous anesthésie générale, sonde vésicale à demeure mise en place.
Désinfection cutanée selon le protocole en vigueur.

Champagne stérile.
Incision médiane sus- et sous-ombilicale.

Ouverture du péritoine.

Exploration initiale :

-   Pas d'épanchement intra-abdominal.

-   Présence d'une masse ovarienne gauche de 6 cm, ferme, adhérente au ligament large et au plan rétropéritonéal.

-   Aucune carcinose péritonéale visible.

Libération des adhérences pelviennes.

Ouverture prudente du feuillet postérieur du ligament large.

Dissection du pédicule ovarien gauche au contact des vaisseaux iliaques externes et internes.

Identification et repérage des uretères bilatéraux.

Exérèse complète de la masse rétropéritonéale, adhérente à la face médiale de la veine iliaque externe gauche.

Annexectomie gauche élargie, avec contrôle hémostatique soigneux.

Dissection vasculaire ayant nécessité la mise en place de petits clamps temporaires pour isoler la veine iliaque gauche.
Aucune effraction vasculaire.
Hémostase obtenue par électrocoagulation fine.

Aucune lésion digestive ou urétérale.
Pièce opératoire extraite en monobloc, envoyée pour examen anatomopathologique.

Lavage abondant de la cavité, fermeture plan par plan (Vicryl 1 pour aponévrose, sous-cutané au Vicryl 3/0, peau agrafée).

Perte sanguine estimée : 250 cc

Incidents peropératoires : Aucun.

Heure d'incision : 8h00

Heure de fermeture : 10h45

Durée d'intervention : 2 h 45
