Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Frottis cervico-utérin du 10/09/2025 : lésion intra-épithéliale de bas grade (LSIL), HPV haut risque positif (16).

Colposcopie en consultation impossible du fait d'une anxiété majeure. Décision de réaliser la colposcopie avec biopsies dirigées sous anesthésie.

Date de l'intervention : 21/10/2025

Chirurgien : Dr Marie-Claude Arabeyre

Intervention : Colposcopie sous anesthésie générale

Technique :

Installation en position gynécologique, après anesthésie générale

Désinfection soigneuse du périnée selon le protocole en vigueur.

Mise en place d'un spéculum bivalve. Exposition et mouchage du col à la compresse.

Application d'acide acétique à 5 % : apparition de plages acétoblanches fines, bien délimitées, non surélevées, situées au quadrant antéro-latéral gauche (10-11 h) et au quadrant postérieur (4-5 h).

Présence de vaisseaux ponctués fins et réguliers, sans mosaïque ni atypies vasculaires.

Application du lugol : zones iodonégatives bien corrélées aux zones acétoblanches décrites.

Zone de transformation visible (ZT1).

Réalisation de deux biopsies dirigées aux zones suspectes à 11 h et 5 h, à la pince de Tischler. Les fragments tissulaires sont adressés dans deux pots séparés au laboratoire d'anatomopathologie.

Hémostase par tamponnement simple.

Pertes sanguines négligeables.

Durée de l'intervention : 20 minutes
