Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Catherine Blanc, 40 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 29/07/2025 au 30/07/2025.

Motif d'hospitalisation : chirurgie programmée par coelioscopie exploratrice avec annexectomie droite et salpingectomie gauche

Antécédents :

Médicaux : aucun

Chirurgicaux : cholécystectomie pour cholécystite, tumorectomie du sein gauche pour fibroadénome il y a 10 ans, chirurgie des oreilles dans l'adolescence

Gynéco-obstétricaux : 2 enfants nés par césarienne il y a 12 et 10 ans, non ménopausée, contraception par DIU cuivre

Pas d'allergie

Mode de vie :

Tabac 15 PA, cannabis occasionnel

Chargée de communication pour le crédit coopératif, divorcée, vit seule avec ses enfants en garde alternée, natation occasionnelle et marche les week end

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie :

Douleurs pelviennes ayant fait découvrir une masse ovarienne droite ORADS 4 en IRM mesurant 55 mm. Marqueurs tumoraux subnormaux. Pas de signe de carcinose péritonéale sur les imageries réalisées.

Indication de coelioscopie pour exploration et annexectomie droite et salpingectomie gauche.

Evolution dans le service :

Pas de complication per opératoire (cf CRO).
Suites opératoires simples avec reprise de la miction à H4.

Douleurs soulagées par les anti inflammatoires et antalgiques de paliers 1.

Retour à domicile autorisé à J1 le 30/07/2025

Traitement de sortie :

PARACETAMOL 1g : 1 comprimé toutes les 6 heures si douleurs, 1 boîte

SPASFON 80 mg : 2 comprimés matin midi et soir, 1 boîte

IBUPROFENE 400 mg : un comprimé matin, midi et soir pendant 5 jours

ACUPAN 30 mg : 1 comprimé toutes les 6 heures si douleurs, maximum 4/j, 1 boite

Bas de contention force 2 : 2 paires à porter jusqu'à reprise d'une activité physique habituelle

LOVENOX 4000 UI : 1 injection par jour : 15 jours

Conclusion :

Coelioscopie programmée : annexectomie droite et salpingectomie gauche sans complication ; pour masse ovarienne droite. Analyse anatomopathologique en cours

Consultation post-opératoire prévue le 31/08/2025.

Signataire : Dr Shaynes Baumas.
