Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 26/05/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Fatma Reyrolle, âgée de 83 ans.

Elle présente comme principaux antécédents :

-   Médicaux : HTA, hypercholestérolémie, obésité grade I

-   Chirurgicaux : appendicectomie dans l'enfance, hallux valgus bilatéral

-   Gynéco-obstétricaux : G7P6 (6 AVB, 1 FCS). Ménopausée depuis l'âge de 50 ans, sans THM.

Ses traitements sont : AMLOR, SIMVASTATINE

Elle a consulté aux urgences gynécologiques le 24/04/2025 dernier pour un épisode de métrorragies. L'échographie pelvienne par voie endovaginale a mis en évidence un épaississement du fond utérin de 9mm avec un pédicule vasculaire, évocateur d'un polype intra-utérin.

Une biopsie à la pipelle de Cornier a été réalisée aux urgence, et est revenue sans anomalie.

Dans le contexte, après discussion avec la patiente, nous convenons de la réalisation d'une hystéroscopie opératoire en ambulatoire.

Je lui explique les modalités et risques de l'hystéroscopie (plaie, saignement, infection), elle rencontrera mes collègues anesthésistes à distance.

La pièce sera envoyée en analyse anatomopathologique.

Cette chirurgie se fera en ambulatoire, nous programmons la chirurgie le 15/07/2025.

Dr Agnes Vesco.
