Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Ménométrorragies depuis 6 mois avec une anémie (hémoglobine à 9,3g/dl), ayant nécessité deux cures de FERINJECT chez une patiente de 33 ans.

Sous OPTIMIZETTE depuis 1 mois, b-hCG plasmatiques négatifs. G2P2 (2 AVB)

Antécédent familial de cancer de l'endomètre chez sa mère et tante à 37 et 48 ans. Pas de recherche génétique réalisée.

IRM pelvienne du 22/09/2025:

-   Utérus mesurant 126 x 50 x 86 mm

-   L'endomètre est en hyper signal T2 et mesure 16 mm. Son étude reste sous-optimale en raison des artéfacts cinétiques de la patiente. Il apparaît discrètement hétérogène, présentant un aspect irrégulier et lobulé.

-   Epaississement de la zone jonctionnelle de façon diffuse mesurant jusqu'à 21 mm avec multiples cryptes sous endométriales en rapport avec une adénomyose.

-   Endomètre irrégulier nécessitant une corrélation aux données des biopsies endométriales.

Date de l'intervention : 13/10/2025.

Chirurgien : Dr Gisele Verdru

Intervention : Hystéroscopie opératoire - curetage biopsique de l'endomètre

Dilatation cervicale jusqu'à la bougie de Hegar n°7.

Sous sérum physiologique :

Introduction de l'hystéroscope opératoire de type Wolf.

Défilé cervico-isthmique normal.

Cavité utérine : présence d'une masse intracavitaire d'aspect irrégulier, hyper vascularisée et saignant au contact faisant évoquer un possible processus endométrial.

Ostiums tubaires droit et gauche non vus

Progression difficile dans la cavité

Curetage biopsique ramenant des copeaux de muqueuse

Copeaux adressés pour examen histologique.

Bilan entrées/sorties équilibré.

Une antibioprophylaxie par CEFAZOLINE 2gr a été réalisée en début d'intervention.

HEURE D'INCISION : 09H23

HEURE DE FERMETURE : 09H53
