Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 01/09/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Carlota Narain, âgée de 61 ans.

Elle présente comme principaux antécédents :

-   Médicaux : HTA, obésité grade II, colique néphrétique gauche en 2020.

-   Chirurgicaux : appendicectomie dans l'enfance, ligaments croisés à droite, IDM avec post de stent en 2023

-   Gynéco-obstétricaux : G2P1 (1 AVB, 1 FCS). Ménopausée depuis l'âge de 53 ans, sans THM.

Ses traitements sont : AMLOR, ELIQUIS

Pas d'intoxication éthylotabagique.

Elle me consulte adressée par son médecin traitant pour bilan génito-urinaire devant plusieurs épisodes de saignements évoluant depuis 6 mois avec signes fonctionnels urinaires à type de brûlures mictionnelles et des urgenturies.

Ces saignements semblent s'extérioriser par le vagin, mais la patiente rapporte aussi des traces de sang dans les urines à distance des métrorragies.

L'ECBU réalisé le 18/08/2025 est revenu négatif hormis une hématurie macroscopique, de même que la recherche de cristallurie. Elle a déjà consulté un urologue qui préconise une cystoscopie exploratrice.

Elle est à jour de son suivi gynécologique, le dernier test HPV réalisé en 2023 était négatif.

L'examen clinique ce jour ne met pas en évidence d'extériorisation de saignement que ce soit vaginal ou urétral.

Impossibilité de réalisation d'une biopsie à la pipelle de Cornier ce jour, devant un col sténosé.

L'échographie pelvienne ce jour met en évidence un épaississement régulier de l'endomètre de 10 mm.

Dans le contexte, après discussion avec la patiente, nous convenons de la réalisation d'une hystéroscopie opératoire avec curetage et cystoscopie exploratrice complémentaire dans le même temps.

Je lui explique les modalités et risques de l'hystéroscopie et de la cystoscopie (plaie, saignement, infection), elle rencontrera mes collègues anesthésistes à distance.

La pièce sera envoyée en analyse anatomopathologique.

La patiente habitant seule, cette chirurgie se fera en hospitalisation conventionnelle, nous programmons la chirurgie le 15/10/2025.

Dr Andre Lady .
