Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Carlota Narain, 61 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 15/10/2025 au 16/10/2025.

Motif d'hospitalisation : Hystéroscopie opératoire et cystoscopie exploratrice dans contexte de métrorragies post-ménopausique et d'hématurie.

Antécédents:

-   Médicaux : HTA, obésité grade II, colique néphrétique gauche en 2020.

-   Chirurgicaux : appendicectomie dans l'enfance, ligaments croisés à droite, IDM avec post de stent en 2023

-   Gynéco-obstétricaux : G2P1 (1 AVB, 1 FCS). Ménopausée depuis l'âge de 53 ans, sans THM.

-   Allergies : non

Mode de vie : vit seule. Pas d'intoxication éthylotabagique.

Traitement à l'entrée : AMLOR, ELIQUIS

Histoire de la maladie : Métrorragies post-ménopausique et d'hématurie évoluant depuis 6 mois chez une patiente ménopausée sans THM.

Examen clinique :

-   Constantes à l'entrée : 138/78 mmHg, 73 bpm

-   Examen cardio-pulmonaire sans particularité

Evolution dans le service

- Suites opératoires simples.

- Douleurs soulagées par les antalgiques usuels.

Sortie autorisée à J1 le 16/10/2025

Traitement de sortie

- Paracétamol gélules 1 g QSP 10 jours - 1 gélule, par voie orale, toutes les six heures si besoin

- Phloroglucinol (SPASFON) cpr QSP 10 jours - 2 comprimés, par voie orale, 3 fois par jours si besoin

Conclusion : hospitalisation pour cystoscopie exploratrice et hystéroscopie opératoire.

Cystoscopie normale. Hystéroscopie opératoire avec résection complète d'un polype endométrial sans complication.

Suites simples. RAD autorisé à J1.

Consultation post-opératoire prévue le 17/11/2025 avec Dr Lady.

Signataire : Dr Andre Lady.
