Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Talyana Ditkerrault, 31 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 09/10/2025 au 11/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : Torsion d'annexe gauche à 9 SA et 5 jours dans un contexte de kyste ovarien gauche de 12 cm découvert lors de l'échographie de datation.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Médicaux : aucun

-   Chirurgical : kystectomie ovarienne gauche en 2016.

-   Gynéco-obstétrical : G1P0. Kyste ovarien gauche cloisonné.

-   Allergies : pas d'allergie connue

-   Familiaux : Asthme chez frère

Traitement à l'entrée

-   Acide folique 0,4 mg

Histoire de la maladie :

Patiente de 31 ans, G1P0, enceinte au terme de 9 SA et 5 jours.

Antécédent de kyste de 12 cm découvert lors de l'échographie de datation.

A déjà consulté aux urgences gynécologiques le 30/09 pour un épisode de subtorsion. Programmation d'une chirurgie pour kystectomie le 10/10.

A présenté quelques heures après son admission le 09/10 une récidive brutale des douleurs, nausées et vomissements. Douleur ne cédant pas aux antalgiques et kyste luxé en fosse iliaque gauche en avant de l'utérus. Foetus de bonne vitalité par ailleurs.

Indication à une coelioscopie en urgence pour suspicion de torsion d'annexe. Intervention avancée.

Examen clinique :

A l'entrée : apyrétique (36,9°C), normotendue (137/85 mmHg, 91 bpm)

Défense en fosse iliaque gauche.

Evolution dans le service

-   Les suites opératoires ont été simples.

-   Ablation de la sonde urinaire à J1 et du redon à J2

-   Echographie de vitalité satisfaisante

Traitement de sortie

La patiente a pu quitter le service le 11/10/25 avec une prescription de :

-   Paracétamol gélules 1 g QSP 15 jours : 1 gélule, par voie orale, toutes les six heures

-   Phloroglucinol (Spasfon) cpr QSP 15 jours : 2 comprimés, par voie orale, 3 fois par jour

-   Nefopam 30 mg (Acupan) QSP 5 jours : 1 comprimé, toutes les 6 heures, 1 à 3 fois par jour si douleurs non calmées par le Paracétamol et le Spasfon

-   ENOXAPARINE 4 000 iu antiXa (LOVENOX), sol inj, srg 0.4 mL QSP 15 jours : 1 injection sous-cutanée 1 fois par jour pendant 10 jours soit jusqu'au 20/10/2025 inclus

-   Bas de contention grade II sur mesures 2 paires : A porter du lever au coucher pendant 4 semaines

-   Soins IDE

La patiente sera revue en consultation post opératoire le 10/11/2025.

Son prochain rendez-vous de suivi obstétrical est fixé au 27/10/2025.

Conclusion : Torsion d'annexe gauche à 9 SA et 5 jours dans un contexte de kyste ovarien gauche de 12 cm. Suites simples.

Signataire : Dr Francois Hautecoeur.
