Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Fatim Dupouhet, 37 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 11/08/25 au 14/08/25 .

Motif d'hospitalisation Découverte d'une anémie microcytaire chez une patiente migrante.

Antécédents médicaux

Pas d'antécédent connu

Mode de vie

Arrivé en France en Janvier (En provenance du Togo).
Pas d'emploi, en attente du titre de séjour.
2 enfants présents avec elle.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement.

Pas d'allergie.

Histoire de la maladie
Patiente de 37 ans, vue par nos collègues infectiologues dans le cadre du bilan de dépistage et de mise à jour du calendrier vaccinal depuis son arrivée en France. Le bilan initial retrouvait une anémie très microcytaire (70fl), hypochrome, arégénérative.
Bilan martial retrouvant une ferritine à 22 ng/mL, CST 20%.
La patiente avait été supplémentée par TARDYFERON per os.
Au bilan de contrôle en Juin 2025, patiente toujours anémie (8g/dL), microcytaire avec correction du bilan martial.
Patiente qui se plaint d'une fatigue chronique depuis plusieurs mois, associée à des céphalées épisodiques. Les menstruations sont régulières, peu abondantes.
L'interrogatoire ne retrouve pas de perte de poids, pas de fièvre, pas de sueurs nocturnes.
La patiente est hospitalisée en hématologie dans le contexte d'anémie et d'isolement social.

Examen clinique :

TA 10/6, 70bpm, apyrétique, eupnéique en air ambiant.
Sur le plan hématologique, absence d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie. Pâleur conjonctivale.
L'examen cardiologique, pneumologique, abdominal sont sans particularité.

Examens complémentaires :
Hb 9.5g/dL,,VGM : 68 fL, TCMH : 24 pg, Réticulocytes : 85 G/L,, Leucocytes : 6,8 G/L, Plaquettes : 280 G/L
Ferritine : 70 µg/L, , Coefficient de saturation : 25%
Electrophorèse de l'hémoglobine retrouvant : HbA : 92%, HbA2 : 5,8%, HbF : 1,5%

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Electrophorèse de l'Hb à l'entrée évocatrice de Thalassémie mineure.
Pas de transfusion sanguine au vu de la tolérance correcte.
Consultation hématologique dans 6 mois avec bilan biologique.

Sur le plan sociale,
Nous profitons de l'hospitalisation pour joindre la cellule de précarité. Ouverture d'un dossier d'accès au logement ; la patiente et ses enfants seront hébergés dans une structure temporaire à la sortie d'hospitalisation.

Traitement de sortie

Conclusion
Thalassémie mineure chez une patiente de 37 ans

Signataire : Dr Elisabeth Sagot.
