Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Akshara Kherouche, 76 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 27/06/2025.

Motif d'hospitalisation

Asthénie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

  - HTA

  - Patiente suivie depuis 50 ans pour une maladie cœliaque sous régime

  - Thyroïdectomie totale il y a 10 ans

Mode de vie

  - Elle vit avec son mari

  - Mère de 3 enfants

  - Institutrice retraitée

Traitement à l'entrée

  - Amlodipine 10 mg/ jour

  - Lévothyroxine 125 ug/jour

  - Vitamine D3 100 000 UI/ 3 mois

  - Calcium 500 mg/ jour

Histoire de la maladie

La patiente présente un syndrome anémique évoluant depuis 6 mois fait de pâleur cutanée, troubles des phanères et une dyspnée à l'effort d'aggravation progressive.

La patiente rapporte des difficultés pour maintenir son régime sans GLUTEN depuis quelques mois avec aggravation des épisodes diarrhéiques. La patiente a fait son bilan semestriel régulier ayant mis en évidence une anémie ferriprive.

Examen clinique :

TA: 89/61 mmHg

FC: 140 bpm

Poids: 76 Kg Taille: 178 cm

Pâleur cutanée

Conjonctives décolorés

Aires ganglionnaires libres

Pas de splénomégalie ni d'hépatomégalie

Pas de déficit neurologique

Examens complémentaires :

Hémogramme: Hb: 8,9 g/Dl VGM: 75 Fl TCMH: 26 pg plq: 450 G/L

GB: 5500/mm 3 PNN: 3321/ mm 3 Lym: 2782/ mm 3

Ferritine : 2 mg/l

CRP:4 mg/L

Uree: 0.13 g/L creatinine: 7,89 mg/l

ALAT: 45 UI/L ASAT: 36 UI/L

BT : 12 mg/L BL : 5 mg/L BC : 3 mg/L

Evolution dans le service

  • Administration du carboxymaltose ferrique 1000 mg en perfusion après dilution dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (250 ml) sur une durée de 30 min

  • Programmer un rendez-vous de consultation avec le médecin gastrologue pour complément de prise en charge

Traitement de sortie

RDV HDJ pour 500 mg du fer carboxymaltose

Conclusion : anémie ferriprive sur maladie cœliaque

Signataire : Dr Lucienne Clarey.
