Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Raymond Goussot, 76 ans, est hospitalisé en hôpital de jour d'HÉMATOLOGIE CLINIQUE le 22/09/25

Motif d'hospitalisation
Transfusion de 2 CGR

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
LLC Binet A
Adénocarcinome colique Août 2025
HTA
AVC ischémique temporal droit 2023

Mode de vie
Vit en EHPAD, pas d'enfant.
Gestionnaire à l'APHP.
Tabac 20 PA, actif (3 cigarettes /j). Pas de consommation d'alcool.

Traitement à l'entrée
Amlodipine 5mg
Tahor 10mg

Histoire de la maladie
Patient hospitalisé en hématologie du 03 au 17/09 pour anémie symptomatique ferriprive découverte en ville.
Bilan initial d'une évolutivité possible de la leucémie lymphoïde chronique qui est finalement stable (Binet A).
Bilan d'anémie avec mise en évidence d'un adénocarcinome T2N0M0. Prise en charge chirurgicale en cours avec bilan anesthésique ce jour à la suite de l'HDJ d'hématologie.
Prise en charge conjointe avec le service de chirurgie digestive.
Anémie 7g/dL le 20/09 avec indication à transfusion de 2 CGR.

Examen clinique :
TA 10/7, 80bpm eupnéique en air ambiant.
Sur le plan hématologique, adénopathie axillaire gauche isolée (LLC), pas d'hépatosplénomégalie, autres aires ganglionnaires libres.
Syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueuse marquée, dyspnée à l'effort.
Sur le plan abdominal, gène en flanc gauche, pas d'autre atypie.
Les examens cardio-pulmonaires sont sans particularité.

Examens complémentaires :
Ferritine 2 ng/ml

Evolution dans le service

Transfusion de 2 CGR.
Bonne tolérance immédiate.

Ferinject 1000 mg
Passage de l'anesthésiste en hôpital de jour, pas de contre indication à l'anesthésie en vu du bloc opératoire du 24/09.

Conclusion
Anemie ferriprive sur adenocarcinome colique chez patient de 75 ans avec LLC stade A

Signataire : Dr Mireille Coeurdacier de gesnes.
