Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Michel Brier, 54 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 26/09 au 01/10.

Motif d'hospitalisation: Anémie découverte sur bilan de ville.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Pas d'antécédent,
Pas d'allergie.

Mode de vie
Ancien chef d'entreprise à la retraite.
Participe à des missions humanitaires
Pratique la course à pied.

Traitement à l'entrée
Pas de traitement.

Histoire de la maladie

Patient de 54 ans, est adressé aux urgences du CHU pour anémie 6.5 g/dL découverte sur bilan de ville.
Patient consulte le 22/09 son médecin généraliste pour asthénie évoluant depuis 1 mois sans autre signe d'anémie. Il revient d'une mission humanitaire au Burkina-Fasso (implantation de sanitaires).
Prescription d'un bilan biologique, patient appelé par le biologiste le jour même lui demandant de se rendre aux urgences.

Examen clinique aux urgences
TA 10/6, 80bpm, eupnéique en air ambiant.
Sur le plan hématologique, pâleur cutanéo-muqueuse, pas de saturation, en air ambiant, pas de dyspnée, pas d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie.
Sur le plan cardiologique, bruits du coeur réguliers, rapides, pas de signe de décompensation cardiaque
Sur le plan pneumologique, en air ambiant, pas de dyspnée. MV+/+ sans bruit surajouté.
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, gène diffuses, quelques épisodes de diarrhées récentes, difficilement quantifiable.

Examens complémentaires :
Hémogramme Hb : 8,2 g/dL, VGM : 72 fL -- TCMH : 25 pg, réticulocytes : 120 G/L
Ferritine : 9 µg/L, Coefficient de saturation de la transferrine : 9%, CRP froide
Pas de carence B9/B12, bilan hépatique, rénal, thyroïdien sans particularité;
Electrophorèse des protéines sans particularité.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Pas de transfusion sanguine,
FERINJECT 1g le 22/09 ; 0,5g le 27/09.
FOGD et coloscopie sans particularité, anatomopathologiques des biopsies fundiques, antrales, duodénales sans particularité.

Sérologie, prélèvements biopsie qui ne retrouve pas d'argument pour une infection à H.pylori.
Recherche de sang occulte dans les selles négatives.
Examen parasitologique des selles dans le contexte de voyage récent au Burkina-Fasso:
Présences d'oeufs de Ancylostoma duodenale

Traitement anti-parasitaire par ALBENDAZOLE 400 mg pendant 3 j du 28-30/09 après avis infectiologique.

Retour à domicile le 01/10.

Traitement de sortie

Conclusion

Anémie ferriprive sur parasitoses intestinales

Signataire : Dr Tassnime Guedj.
