Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Reyyan Casez, 23 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 20/10 au 22/10 .

Motif d'hospitalisation
Anémie ferriprive avec mauvaise tolérance de la supplémentation per os.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun.

Mode de vie
Étudiant en commerce.
Pratique la course à pied
Pas d'intoxication alcoolo-tabagique.

Traitement à l'entrée
TARDYFERON 80mg (prise aléatoire).

Histoire de la maladie
Patient de 23 ans, excellent état général, pratique la course à pied de manière intensive est admis en hématologie à la demande de son médecin traitant pour anémie ferriprive avec supplémentation per os inefficace.
Patient rapporte des troubles digestifs majeurs à la prise du TARDYFERON.
Anémie chronique avec répercussion sur ces performances sportives, sa capacité de concentration en cours.
Avis omnidoc récidivant pour ce patient, admis en hématologie pour supplémentation IV

Examen clinique :
TA 12/7, 40bpm, Sp02 100% en aa.
L'examen cardio-pulmonaire est sans particularité.
Syndrome anémique clinique avec pâleur cutanéo-muqueuse, phanères cassantes, asthénie décrite. Absence de dyspnée de repos, de tachycardie.
Pas d'adénopathie, pas d'hépato-splénomégalie.
Examens complémentaires :

Hb 10g/dL, microcytaire 75fl, hypochrome CCMH 25g/L, plaquettes 170G/L, leucocytes 5G/L.
Ionogramme sans particularité, fonction rénale avec créatinine 80 umol/L
Bilan hépatique, thyroïdien sans particularité
Pas de carence vitaminique
Ferritine, effondrée à 2ng/mL, CST incalculable.

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
FERINJECT 1g le 20/10. Bonne tolérance clinique.
Avis gastro-entérologie, absence de symptomatologie digestive, patient jeune avec carence d'apport et surconsommation sur l'effort. Pas d'exploration digestive pour le moment.
Passage de la diététicienne du service pour majoration des apports ferrique alimentaire.
Attendu en HDJ d'hématologie dans 7 jours pour poursuite supplémentation martiale.

Traitement de sortie

Conclusion: Anémie ferriprive sur augmentation de besoin

Signataire : Dr Hafida Fajal.
