Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Janine Vera toro, 64 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 24/10

Motif d'hospitalisation Aplasie fébrile

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Leucémie aiguë myéloïde de caryotype défavorable.
Troubles neuro-cognitif en cours de bilan

Mode de vie
Vit en foyer,
Pas d'enfant,

Traitement à l'entrée
BACTRIM FORTE lundi, mercredi, vendredi
ZELITREX 500mg matin et soir
NOXAFIL 300mg/j
VENETOCLAX 100mg 14/21

Histoire de la maladie
Patiente de 64 ans, adressée par son foyer de vie pour fièvre isolée dans le contexte d'une LAM sous VIDAZA/VENETOCLAX (10 cures réalisées).
Pour rappel, J1-J7 VIDAZA du 06-14/10.

Examen clinique :
TA 10/7; 100bpm; 38,2°C, 100% en air ambient.
Sur le plan cardiologique, pas de signe fonctionnel cardiologique, bruits du cœur réguliers, sans souffle, absence de signe d'insuffisance cardiaque droite ou gauche.
Sur le plan pneumologique, MV+/+ sans bruit surajouté, sans toux ni crachat. Pas de dyspnée retrouvée.
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, se plaint de brûlures mictionnelles depuis 2j, absence de douleurs à la percussion des fosses lombaires.

Examens complémentaires :
ECG : RsR, 95bpm, aspect de bloc de branche droit connu, pas de trouble de conduction AV, qrs fins, pas de trouble de repolarisation
Biologie : Hb 8g/dL, plaquettes 70G/L, leucocytes 0,1 G/L.
Fonction rénale, bilan hépatique, ionogramme sans particularité.
CRP 67mg/L

BU : nit+, sang ++

Evolution dans le service

Sur le plan infectieux,
Prélèvements d'hémocultures, ECBU, ECBC, virus respiratoires.
TAZOCILLINE 12g/24h débuté en HDJ puis continuer en HAD
Isolement protecteur.

Radiographie pulmonaire sans franc foyer.
ZARZIO 30 MUI/j débuté

Patient ne souhaite pas être hospitalisé

Traitement de sortie

NacL1000mg/24h.
BACTRIM FORTE lundi, mercredi, vendredi
ZELITREX 500mg matin et soir
NOXAFIL 300mg/j

TAZOCILLINE 12g/24h débuté en HDJ puis continuer en HAD

Conclusion
Aplasie fébrile post C10 VIDAZA/VENETOCLAX a point de départ urinaire chez un patient de 64 ans

Signataire : Dr Piero Schnetzler.
