Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Van Kuntz, 72 ans, est hospitalisé dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 02 au 07/11/2025

Motif d'hospitalisation: syndrome anémique

Antécédents: remplacement valvulaire mitrale en 2022 par valve biologique

Mode de vie: vit avec sa femme en maison de compagne

Traitement à l'entrée:

Cardioaspirine 100 mg

Histoire de la maladie: remonte à 24 heures après consultation chez son médecin traitant pour asthme profonde et dyspnée d'effort. Son MT a objectivé une pâleur intense avec tachycardie, l'orientant vers le service des urgences

Examen clinique :

Au urgence

Patient conscient TA 12/7 tachycardie a 120 bpm Saturation 96%

Examen objectivant une pâleur isolée

Examen cardiaque sans particularité

Pas de masse abdominale

Examen pleuro pulmonaire sans anomalies

Au bilan NFS : hémoglobine 4,9 g/dl, VGM: 88 fl TCMH: 25pg , plaquettes 300 G/l, leucocytes 6,67 G/l, polynucléaires neutrophiles 2,79 G/l, lymphocytes 2,40 G/l.

Urée: 0.25 g/L créatinine: 10,49 mg/l

Transfert au service d'hematologie

Examens complémentaires :

hémoglobine 4,9 g/dl, VGM: 88 fl TCMH: 25 pg , plaquettes 300 G/l, leucocytes 6,67 G/l, polynucléaires neutrophiles 2,79 G/l, lymphocytes 2,40 G/l.

Frottis sanguin: pas de blaste

reticulocytes : 45 G/L

Myelogramme: SMD unilignée (lignée érythroblastique, sans excès de blastes)

Dosage vitamines B9 et B12 normal

Ferritine 170

Bilan thyroidine normal

Caryotype: trisomies 12

CRP: 5 mg/L

Urée: 0.25 g/L créatinine: 10,49 mg/l

ALAT: 16 UI/L ASAT: 26 UI/L

Biochimie : sodium 141 mmol/l, potassium 3,8 mmol/l, chlore 106 mmol/l, calcium 2,6

mmol/l, phosphates 0,8 mmol/l, protéines 85 g/l, albumine 46 g/l,

EPO: 135

Evolution dans le service

-   Transfusion par 3 CGR

-   Aranesp 300 par semaine

Traitement de sortie

Aranesp 300 une injection par semaine en sc

Conclusion: SMD unilignée chez un patient de 72 ans

Signataire : Dr Massin Chevalier.
