Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Bernard Stoltz, 83 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 27/11 .

Motif d'hospitalisation FEINJECT 0.5g

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
HTA
Dyslipidémie
AOMI stentée

Mode de vie
Actuellement en SSR post-hospitalisation. Vivait seul avec sa femme (avec trouble neurocognitif) sans aide,
2 enfants ne vivant pas en France.

Traitement à l'entrée
Amlor 10mg soir
TAHOR 80mg
KARDEGIC 75mg.

Histoire de la maladie
Patient admis en hématologie du 10 au 19/11 pour altération de l'état général sur anémie profonde à 5 g/dL carentielle en fer sur défaut d'apport.
Apport alimentaire extrêmement faible, depuis 3 mois sur épuisement à domicile. Principal aidant de sa femme qui présente des troubles neurocognitifs évolués, pas d'aide au domicile avant l'hospitalisation récente. Conjoint placé en structure depuis l'hospitalisation.
Supplémentation martiale IV débutée en hospitalisation ; Poursuite de cette supplémentation décalée d'une semaine à la demande de la patiente.

Examen clinique :
TA 12/7, 80bpm, apyrétique.
Franche amélioration de l'état général, patiente me dit que son séjour en SSR se passe bien, qu'il se repose.
L'examen clinique est stable par rapport à l'hospitalisation, on note tout de même une régression de la pâleur cutanéomuqueuse, il persiste un essoufflement lors des efforts pendant la kiné.

Examens complémentaires: Hb 10g/dL, réticulocytes à 170 G/L.

Evolution dans le service

Excellente tolérance clinique du FERINJECT.
Retour au SSR.

Traitement de sortie

Conclusion
Patient de 83 ans, hospitalisation récente en hématologie pour anémie ferriprive symptomatique.
Passage en HDJ pour poursuite de la supplémentation martiale IV.
Amélioration clinico-biologique.
Retour en SSR.

Signataire : Dr Nadine Larriere.
