Compte rendu d'hospitalisation du service de Gastro-entérologie

Madame Monique Rivalland, née le 20/06/1973, a été hospitalisée le 25/07/2025 en hôpital de jour de Gastro-entérologie pour exploration d'un pyrosis.

Antécédents médicaux

Diabète de type 2 depuis 2022

Pyélonéphrite à E. coli en 2023

G2P2

Antécédents chirurgicaux

Césariennes

Antécédents familiaux

DT2 chez la mère et la grand mère

Allergies

Kiwi

Mode de vie

Responsable marketing

Mariée, 2 enfants

Pas d'intoxication alcoolo tabagique

Traitement à l'entrée

Ozempic 1 mg 1 injection/semaine

Metformine 850 mg 1-0-1

Lansoprazole 30mg 1-0-0

Gaviscon si besoin

Histoire de la maladie

Apparition de pyrosis il y a environ 6 mois, quasi quotidien, avec épigastralgies associées.

Prescription d'IPP par le médecin traitant: amélioration très partielle malgré pleine dose et prise correcte le matin 30 min avant le petit déjeuner.

Bio a priori normale (non vue)

=> EOGD sous AG à distance de l'arrêt des IPP

Examen clinique :

Poids stable 94kg.

Transit régulier. Pas de rectorragie.

Abdomen souple, dépressible et indolore.

Examens complémentaires :

EOGD le 25/07/2025

Oesophage : Examen normal.

Cardia : Examen normal.

Grosse tubérosité : Examen normal.

Corps gastrique : Au niveau de la petite courbure, polype sessile Paris 0-Is NICE II de 7 mm de diamètre réséqué à l'anse froide (pot 3).

Antre : Gastropathie érythémateuse. Reflux bilieux.

Bulbe : Examen normal.

D2 : Examen normal.

D3/D4 : Non vu

Conclusion: Exérèse d'un polype de la petite courbure gastrique. Antrite érythémateuse. Absence de hernie hiatale ni d'oesophagite. Biopsies antrales (pot 1) et fundiques (pot 2) selon protocole de Sydney.

Evolution dans le service

Suites simples.

Traitement de sortie

Pantoprazole 20 mg: 1 cp matin 30 min avant le repas

QSP 1mois

Conclusion

Gastrite érthémateiuse.

Exérèse d'un polype de la petite courbure gastrique. Analyse anapath en attente.

Traitement IPP simple dose.

Consultation de suivi à prévoir dans 3 mois.

HDJ diabéto prévu le 10/09/25

Signataire : Dr Alain Ghandrizan baradaran.
