Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Monsieur Paul Cappez, 8 mois, est hospitalisé dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 10/10 au 12/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Bronchiolite

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Hospitalisation pour bronchiolite à l'âge de 3 mois

-   Asthme chez la mère et la grande soeur

Mode de vie

Vit à domicile avec ses parents et sa grande sœur. Gardé en crèche.

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Paul a consulté aux urgences le 10/10 avec ses parents pour difficultés respiratoires.

Aux urgences, il présente des signes de lutte avec une polypnée à 40/min, un tirage intercostal et une désaturation à 93% en air ambiant. L'auscultation pulmonaire retrouve des sibilants diffus.

Introduction d'aérosols de Ventoline et d'une oxygénothérapie aux lunettes.

Hospitalisation en pédiatrie secteur Aval des Urgences devant cet épisode de bronchiolite avec oxygénorequérance.

Examen clinique :

Cstes : FC 134, SpO2 98% sous O2 0,5L/min, fébrile 38,7°C

Respi : MV +/+ avec discrets sibilants en régression, pas de foyer auscultatoire, FR 30, léger tirage intercostal, pas de BTA

CV : BdC reg sans souffle, HD stable, TRC < 3s, pas de paleur, pouls fémoraux +/+

Abdo : SDI BHA+

Neuro : enfant tonique, bouge les 4 membres

Examens complémentaires :

PCR COVID positive

Radiographie thoracique le 10/10 : pas de foyer, pas d'épanchement, pas de pneumothorax

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, évolution favorable avec sevrage de l'oxygène le 11/10. Poursuite des aérosols de VENTOLINE avec relais progressif par bouffées en chambre d'inhalation.

Introduction d'un traitement de fond par FLIXOTIDE. Corticothérapie par SOLUPRED pour une durée totale de 5 jours

Sur le plan général, fractionnement initial des apports alimentaires sans diminution de ceux-ci. Reprise de l'alimentation au rythme classique avant la sortie. Paracétamol en dose poids toutes les 6h en systématique devant la fièvre initiale.

Traitement de sortie

-   VENTOLINE (selon protocole)

-   SOLUPRED 10mg le matin pendant 3 jours

-   FLIXOTIDE

Conclusion

Enfant de 8 mois, hospitalisé pour bronchiolite sur COVID avec signes de lutte initiaux. Traitement par oxygénothérapie, corticothérapie, et aérosols de VENTOLINE.

Introduction d'un traitement de fond par FLIXOTIDE.

Retour au domicile le 12/10 avec remise aux parents d'un protocole de crise.

Signataire : Dr Annyvonne Calta.
