Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine interne - Aval des urgences

Madame Helene Dumarcel, 76 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine interne - Aval des urgences du 12 mai 2025 au 12 mai 2025.

Motif d'hospitalisation

Cystite

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Ostéoporose

-   BPCO

Mode de vie : vit avec son mari dans une maison de plain pied, pas d'aides à domicile, marche sans aides techniques, conduit toujours, 5 enfants.

Tabagisme sevré 20 PA

Traitement à l'entrée

-   SYMBICORT 400/12 microgrammes/dose : 1 bouffée matin et soir

-   RAMIPRIL 5mg : 1 comprimé matin

-   UVEDOSE : une ampoule/3 mois

Histoire de la maladie

Femme de 76 ans, admise aux urgences pour brûlures mictionnelles évoluant depuis 2 jours.

Examen clinique :

TA 120/76, FC 80bpm, SaO2 99% en AA, T 36,8°C

Pas de signes d'hypoperfusion périphérique, examen cardio pulmonaire normal.

Brûlures mictionnelles avec pollakiurie, urines claires, pas de douleur à l'ébranlement des fosses lombaires.

Abdomen souple, dépressible et indolore, transit régulier, pas de nausées, pas de vomissements, bruits hydro-aériques présents

Examens complémentaires :

Bandelette urinaire : leucocytes 2+, nitrites 3+, pas de protéinurie

ECBU envoyé

Evolution dans le service

Devant cette infection urinaire basse sans signes de gravité ou de facteurs de risque, en l'absence d'une antibiothérapie récente, introduction d'une antibiothérapie par MONURIL 3g en sachet en une seule prise.

Traitement de sortie

Traitement habituel

Conclusion

Femme de 76ans, admise pour une cystite simple, traitée par un sachet de MONURIL 3g

Conseils d'hydratation adaptée donnés

RAD avec consignes de reconsultation si absence d'amélioration

Signataire : Dr Georges Franki.
